9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급) 필기 기출문제복원 (2016-06-25)

9급 지방직 공무원 서울시 간호관리(8급)
(2016-06-25 기출문제)

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1. A 병원의 B 간호부장은 의료기관 서비스 평가를 앞두고 간호질 향상을 위해 성과급제를 도입함과 동시에 간호인력을 재배치하였다. 이는 간호관리자 역할 중 어떤 역할을 수행한 것인가?

  1. 대표자 역할
  2. 섭외자 역할
  3. 의사결정자 역할
  4. 전달자 역할
(정답률: 알수없음)
  • 간호직원의 재배치와 성과급제 도입은 조직 내 의사결정을 수행한 것이므로, 간호관리자는 이 경우 의사결정자 역할을 수행한 것입니다.
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2. 다음은 창의적 집단 의사결정을 위한 단계이다. 어떤 기법을 사용한 의사결정인가?

  1. 브레인스토밍
  2. 명목집단기법
  3. 델파이기법
  4. 전자회의
(정답률: 알수없음)
  • 위의 단계는 명목집단기법을 사용한 의사결정 과정이다. 명목집단기법은 참여자들이 자신의 의견을 개별적으로 제시하고, 이를 모아서 토론하고 의견을 조율하는 방식으로 의사결정을 내리는 기법이다. 위의 단계에서는 참여자들이 개별적으로 의견을 제시하고, 이를 모아서 토론하고 의견을 조율하는 과정이 포함되어 있으므로 명목집단기법을 사용한 의사결정이다.
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3. “간호사의 교대 근무시간은 각각 8시간을 엄수해야 한다.“는 다음 중 어떤 기획 유형에 해당되는가?

  1. 목표
  2. 정책
  3. 절차
  4. 규칙
(정답률: 알수없음)
  • 정답: 규칙

    이유: 규칙은 특정한 조건이나 규정에 따라서 지켜져야 하는 것으로, 간호사의 교대 근무시간이 8시간으로 정해져 있기 때문에 규칙에 해당한다.
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4. 현황 분석을 위한 자료를 수집하고 계획안을 작성하는 관리과정 에서 수행되는 간호활동에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 간호직원에게 동기부여를 하기 위한 의사소통 활동이 활발히 이루어진다.
  2. 간호관리사업의 목표를 설정하고 예산을 배정하는 활동이 이루어진다.
  3. 간호제공 방법을 개선함으로써 간호직원의 직무만족을 증가시키는 활동이 이루어진다.
  4. 필요한 간호인력의 종류와 수를 정하고 이들을 채용할 계획을 수립하는 활동이 이루어진다.
(정답률: 알수없음)
  • 간호관리사업의 목표를 설정하고 예산을 배정하는 활동이 이루어진다. - 현황 분석을 토대로 간호관리사업의 목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 예산을 배정하는 것이 중요하다. 이는 간호직원의 역량 강화와 환자 안전성 향상을 위한 기반이 된다.
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5. 다음 중 목표관리(Management By Objectives, MBO)의 장점에 대한 설명으로 가장 옳지 않은 것은?

  1. 목표달성에 대한 구성원들의 몰입과 참여의욕을 증진시킨다.
  2. 구성원들에게 효과적인 자기관리 및 자기통제의 기회를 제공한다.
  3. 관리자는 상담, 협상, 의사결정, 문제해결, 경청 등을 포함한 관리자로서의 능력이 향상된다.
  4. 장기목표를 강조하여 구성원의 조직비전 공유를 촉진한다.
(정답률: 알수없음)
  • "장기목표를 강조하여 구성원의 조직비전 공유를 촉진한다."는 목표관리의 장점 중 하나가 아니며, 옳지 않은 설명입니다.

    이유: 목표관리는 목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 계획을 수립하며, 이를 통해 구성원들이 목표에 대한 몰입과 참여의욕을 높이고, 효과적인 자기관리 및 자기통제의 기회를 제공하며, 관리자의 능력을 향상시키는 등의 장점이 있습니다. 하지만 "장기목표를 강조하여 구성원의 조직비전 공유를 촉진한다."는 목표관리의 특징 중 하나이며, 장점은 아닙니다. 목표관리는 구성원들이 목표를 공유하고 이를 달성하기 위해 협력하는 것을 장려하지만, 이는 목표관리의 장점이 아니라 목표관리의 목적입니다.
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6. A 병원의 대차대조표를 통하여 파악할 수 있는 정보로 가장 옳은 것은?

  1. A 병원의 재무구조의 건전성을 알 수 있다.
  2. A 병원의 고정비용, 변동비용, 직접비용, 간접비용을 알 수 있다.
  3. A 병원의 진료수익과 진료비용을 알 수 있다.
  4. A 병원의 경영분석의 주요자료로 특히 수익성의 지표가 된다.
(정답률: 알수없음)
  • 대차대조표는 회계상 현재 시점에서의 자산과 부채, 자본의 상황을 보여주는 재무제표입니다. 따라서 A 병원의 대차대조표를 통해 A 병원의 자산, 부채, 자본의 구성과 규모를 파악할 수 있습니다. 이를 통해 A 병원의 재무구조의 건전성을 판단할 수 있습니다. 예를 들어, 자산이 부채보다 크다면 A 병원은 자기자본이 높은 것으로 판단할 수 있으며, 재무구조가 건전하다고 볼 수 있습니다.
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7. 다음 중 조직의 분권화에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

  1. 중요한 의사결정이 조직의 상부에서 이루어진다.
  2. 구성원의 창의성이 낮아질 수 있다.
  3. 업무의 전문화가 가능하다.
  4. 위기에 신속하게 대처할 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 조직의 분권화는 중요한 의사결정이 조직의 상부에서 이루어지는 것이 아니라 하부에서도 이루어지도록 하는 것을 말합니다. 이렇게 하면 구성원들이 더 많은 책임과 권한을 가지게 되어 업무의 전문화가 가능해집니다. 구성원들은 자신이 맡은 업무에 대해 더 깊이 있게 이해하고, 더 나은 방법을 찾아내기 위해 노력하게 됩니다. 이는 조직 전체의 성과 향상에 큰 도움이 됩니다.
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8. 사례관리에서 적용하는 표준진료지침(Critical Pathway, CP)의 특징으로 가장 옳은 것은?

  1. 같은 질병군에 속한 환자들 간 진료과정에 개별성이 중요하게 요구되고 변이가 큰 질환을 우선적으로 다룬다.
  2. 환자의 입원일 수 단축을 목표로 하며 의료의 질이 저하되는 약점이 있다.
  3. 간호영역에 한정하여 적용한다는 점에서 간호과정(nursing process)과 일맥상통한다.
  4. 질병군별 포괄수가제(DRG)의 도입과 비용-효과적인 환자관리의 필요성이 증가하면서 그 중요성이 강조된다.
(정답률: 알수없음)
  • 사례관리에서 적용하는 표준진료지침(CP)의 특징은 환자의 진료과정을 체계적으로 관리하고, 효율적인 의료서비스 제공을 위해 개발된 것이며, 간호영역에 한정하여 적용된다는 점에서 간호과정(nursing process)과 일맥상통한다는 것입니다. 또한, 질병군별 포괄수가제(DRG)의 도입과 비용-효과적인 환자관리의 필요성이 증가하면서 그 중요성이 강조되고 있습니다. 이는 환자의 치료비용을 효과적으로 관리하고, 질병군별로 표준화된 치료과정을 제공하여 의료서비스의 질을 향상시키기 위함입니다. 따라서, "질병군별 포괄수가제(DRG)의 도입과 비용-효과적인 환자관리의 필요성이 증가하면서 그 중요성이 강조된다."가 가장 옳은 답입니다.
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9. 조직의 권한관계에 있어서 스태프(staff)권한에 대한 설명으로 옳은 것은?

  1. 조직의 주요목표를 효과적으로 달성하도록 간접적으로 지원해준다.
  2. 조직 내에서 상하의 수직적 계층구조를 형성한다.
  3. 목표수행에 직접적인 책임을 지고 업무를 수행한다.
  4. 조직의 목표가 달성되도록 직접적으로 의사결정을 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 스태프는 조직의 주요목표를 효과적으로 달성하도록 간접적으로 지원해줍니다. 이는 주로 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 조직 내 다른 직원들에게 지원하고, 조언을 제공하여 목표 달성에 기여합니다. 스태프는 조직 내에서 상하의 수직적 계층구조를 형성하지 않으며, 직접적인 책임을 지고 업무를 수행하지 않습니다. 또한, 조직의 목표가 달성되도록 직접적으로 의사결정을 하는 것도 아닙니다.
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10. A 종합병원의 내과병동 수간호사는 다음과 같은 조직변화전략을 채택하였다. 어떤 유형의 조직변화 전략에 속하는가?

  1. 동지적 전략
  2. 권력-강제적 전략
  3. 경험적-합리적 전략
  4. 규범적-재교육적 전략
(정답률: 알수없음)
  • 이 조직변화 전략은 기존의 경험과 노하우를 바탕으로 문제를 해결하고, 그 결과를 분석하여 합리적인 방향으로 개선하는 전략이기 때문에 "경험적-합리적 전략"에 해당한다.
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11. 다음 중 내부모집의 특성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 조직 내 구성원의 사기가 높아질 수 있다.
  2. 조직 내 파벌이 조성될 수 있다.
  3. 새로운 직위에 대하여 구성원의 적응이 쉬운 편이다.
  4. 인력개발 비용을 줄일 수 있다.
(정답률: 알수없음)
  • 인력개발 비용을 줄일 수 있다는 설명이 옳지 않습니다. 내부모집은 조직 내부에서 인력을 육성하고 진급시키는 것을 의미하는데, 이는 조직 내부에서 인력개발을 진행해야 하므로 오히려 인력개발 비용이 더 많이 들어갈 수 있습니다.
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12. A 병원 간호부는 간호사들의 업무성과를 평가하여 그 결과에 따라 보수를 차등지급하고 있다. 이 제도의 단점으로 볼 수 있는 것은?

  1. 서열이 존중되는 조직의 안정성을 해칠 수 있다.
  2. 인건비 관리가 비효율적이다.
  3. 직원의 동기가 감소된다.
  4. 조직의 생산성이 감소된다.
(정답률: 알수없음)
  • 간호사들의 보수 차등지급으로 인해 서열이 형성되면, 상위 서열에 있는 간호사들은 보다 많은 보수를 받게 되고, 하위 서열에 있는 간호사들은 보다 적은 보수를 받게 된다. 이로 인해 하위 서열에 있는 간호사들은 자신들의 업무성과가 인정받지 않는다는 불만이 생길 수 있고, 이는 조직 내부의 갈등을 유발할 수 있다. 또한, 하위 서열에 있는 간호사들이 동기부여를 잃게 되면, 조직의 생산성이 감소할 수 있으며, 이는 조직의 안정성을 해칠 수 있다.
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13. 다음은 브룸(Vroom)이 기대이론(Expectancy Theory)에서 제시한 기대이론의 주요변수 중 하나에 대한 설명이다. 어떤 주요변수에 대한 설명인가?

  1. 행동선택(choices)
  2. 유인가 / 유의성(valences)
  3. 수단성(instrumentalities)
  4. 기대(expectancies)
(정답률: 알수없음)
  • 위 그림에서는 "기대(expectancies)"를 나타내는 화살표가 그려져 있습니다. 기대는 개인이 어떤 행동을 선택할 때 그 행동이 원하는 결과를 이루기 위해 얼마나 효과적인지에 대한 개인의 믿음이라고 할 수 있습니다. 즉, 개인이 어떤 행동을 선택할 때 그 행동이 원하는 결과를 이루기 위해 얼마나 가능성이 높은지에 대한 믿음이 기대입니다. 따라서 기대는 개인이 어떤 행동을 선택할 때 그 선택에 영향을 미치는 중요한 변수 중 하나입니다.
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14. A 대학병원에 노인 병동을 신축 증설함에 따라 신규 간호사들이 많이 근무하게 되었다. 노인 병동에서 일하게 된 간호사들은 노인 간호 경험이 없어 힘들어하지만 발전하는 병원에 근무한다는 자부심으로 열심히 일하고 있다. 다음 중 허쉬와 블렌차드 리더십 관점에서, 현재 노인 병동을 이끌어가는 데 가장 적합한 리더 유형은?

  1. 의사결정과 과업수행에 대한 책임을 부하에게 위임하여 부하들이 스스로 자율적 행동과 자기통제하에 과업을 수행하도록 하는 리더
  2. 결정사항을 부하에게 설명하고 부하가 의견을 제시할 기회를 제공하는 쌍방적 의사소통과 집단적 의사결정을 지향하는 리더
  3. 아이디어를 부하와 함께 공유하고 의사결정 과정을 촉진하며 부하들과의 인간관계를 중시하여 의사결정에 많이 참여하게 하는 리더
  4. 부하에게 기준을 제시해 주고 가까이서 지도하며 일방적인 의사소통과 리더 중심의 의사결정을 하는 리더
(정답률: 알수없음)
  • 정답은 "결정사항을 부하에게 설명하고 부하가 의견을 제시할 기회를 제공하는 쌍방적 의사소통과 집단적 의사결정을 지향하는 리더"입니다. 이유는 노인 병동에서 일하는 간호사들은 노인 간호 경험이 없어 힘들어하고 있기 때문에, 부하들의 의견을 수렴하고 함께 의사결정을 내리는 것이 중요합니다. 또한, 부하들이 자율적으로 과업을 수행하도록 하기 위해서는 쌍방적 의사소통과 집단적 의사결정이 필요합니다. 따라서, 허쉬와 블렌차드 리더십 관점에서는 이러한 리더 유형이 가장 적합하다고 할 수 있습니다.
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15. A 병원에서는 2014~2015년 2년 동안 병원 감염의 추이를 분석한 관찰치를 통하여 업무 흐름이나 경향을 조사하고 개선전략을 수립하고자 한다. 이에 해당되는 질 관리 분석도구는?

  1. 인과관계도(cause effect diagram)
  2. 관리도(control chart)
  3. 런 차트(run chart)
  4. 파레토 차트(Pareto chart)
(정답률: 알수없음)
  • 런 차트는 시간에 따른 데이터의 변화를 시각적으로 나타내는 도구로, 병원 감염의 추이를 분석하고 개선 전략을 수립하는 데 적합하다. 이는 2014~2015년 2년 동안의 데이터를 시간 순서대로 나열하여 변화를 쉽게 파악할 수 있기 때문이다. 따라서 정답은 런 차트이다.
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16. A 병원 간호부에서는 간호수준을 향상시키기 위해 질 향상활동을 계획했다. 우선 간호의 질을 평가하기 위한 ‘평가활동’을 시행하였고, 이제부터 ‘개선활동’을 할 예정이다. 일반적인 질 관리과정을 적용할 때 다음 중 가장 먼저 이루어져야 할 활동은?

  1. 질 개선 계획을 수립한다.
  2. 개선활동의 표준을 설정한다.
  3. 조직의 개선과제를 명확히 규명한다.
  4. 질 개선활동에 필요한 인력, 시설, 예산 등을 확보한다.
(정답률: 알수없음)
  • 조직의 개선과제를 명확히 규명하는 것이 가장 먼저 이루어져야 하는 이유는, 개선활동을 수행하기 위해서는 무엇을 개선해야 하는지 명확히 파악해야 하기 때문입니다. 조직의 개선과제를 명확히 규명하면, 어떤 문제가 있는지, 어떤 개선이 필요한지를 파악할 수 있고, 이를 바탕으로 질 개선 계획을 수립하고, 개선활동의 표준을 설정할 수 있습니다. 또한, 질 개선활동에 필요한 인력, 시설, 예산 등을 확보하기 위해서도 조직의 개선과제를 명확히 규명하는 것이 중요합니다.
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17. 의료기관인증제도에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

  1. 등급판정은 인증, 조건부인증, 불인증으로 구분된다.
  2. 인증을 받은 기관은 5년 동안 인증마크를 사용할 수 있다.
  3. 요양병원과 정신병원은 의무적으로 인증을 신청해야 한다.
  4. 조사기준은 기본가치체계, 환자진료체계, 지원체계, 성과관리체계이다.
(정답률: 알수없음)
  • 인증을 받은 기관은 5년 동안 인증마크를 사용할 수 있다는 설명이 옳지 않습니다. 인증을 받은 기관은 매년 재인증을 받아야 하며, 인증마크 사용 기간은 1년입니다.
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18. 다음 중 간호사가 겪고 있는 윤리원칙 충돌 중 '선행의 원칙'과 '정직의 원칙'이 충돌한 사례로 가장 옳은 것은?

  1. 박씨는 말기 암환자로 자살을 시도하였으나 실패 후 상처치유를 위해 입원하였다. 상처 소독과 환자 관찰을 위해 간호사는 매일 병실에 들어갔다.
  2. 백혈병으로 진단받은 40세 이씨는 검사 결과 당장 수혈을 받아야하나, 종교적인 이유로 수혈을 거부하고 있다. 간호사는 수혈을 권유하였으나 환자는 들으려 하지 않는다.
  3. 6개월 전 위암으로 진단받은 김씨는 본인의 질병을 위궤양으로 알고 있으나, 비슷한 색의 주사를 맞는 옆 병상환자를 보고 자신도 암환자인지를 간호사에게 묻고 있다. 보호자의 강력한 주장으로 의료진은 김씨에게 진단명을 언급하지 못하는 상황이다.
  4. 말기 암환자 최씨는 통증 호소가 심해 여러 종류의 진통제를 투약받았으나, 효과를 보지 못해 간호사는 처방된 위약(Placebo)을 투약하였고 그 후 최씨의 통증 호소는 감소하였다. 최근 위약(Placebo) 투약 후에도 최씨는 다른 진통제 처방을 가끔씩 요구하기도 한다.
(정답률: 알수없음)
  • 말기 암환자 최씨가 여러 종류의 진통제를 투약해도 효과를 보지 못해 간호사가 처방된 위약(Placebo)을 투약한 것은 선행의 원칙과 정직의 원칙이 충돌한 사례이다. 선행의 원칙은 환자의 이익을 최우선으로 고려하며, 환자의 안전과 건강을 위해 필요한 조치를 먼저 취해야 한다는 원칙이다. 하지만 위약(Placebo)을 투약하는 것은 환자의 건강을 위해 필요한 조치가 아니며, 이는 환자의 이익을 위반하는 것이다. 반면에 정직의 원칙은 진실하고 정직하게 환자에게 정보를 제공해야 한다는 원칙이다. 따라서 간호사는 환자에게 위약(Placebo)을 투약한 것을 고백하고, 다른 대안을 찾아 환자의 통증을 완화시키는 방법을 모색해야 한다.
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19. 다음 중 의료기관인증평가의 정확한 환자확인 방법으로 옳지 않은 것은?

  1. 확인 과정에서 개방형 질문으로 환자를 참여시킨다.
  2. 환자의 병실호수와 환자의 이름을 사용하여 확인한다.
  3. 모든 상황과 장소에서 일관된 환자확인 방법을 사용한다.
  4. 의사 표현이 어려운 환자는 별도의 확인 방법을 적용한다.
(정답률: 알수없음)
  • "확인 과정에서 개방형 질문으로 환자를 참여시킨다."는 옳지 않은 것입니다. 개방형 질문은 환자의 개인정보를 노출시킬 수 있으므로, 폐쇄형 질문을 사용하여 환자를 확인해야 합니다. 따라서, 환자의 병실호수와 환자의 이름을 사용하여 확인하는 것이 옳은 방법입니다.
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20. 다음 중 보건의료서비스의 특성으로 옳지 않은 것은?

  1. 재고의 저장이 불가능하다.
  2. 가격 설정 기준이 명확하다.
  3. 수요 및 공급의 균형이 어렵다.
  4. 서비스의 내용, 과정, 질이 일정하지 않다.
(정답률: 알수없음)
  • 가격 설정 기준이 명확하다는 것은 보건의료서비스의 가격이 일정하게 설정되어 있어서, 고객이 서비스를 이용할 때 예상치 못한 추가 비용이 발생하지 않는다는 것을 의미합니다. 이는 고객의 이용 만족도를 높이는데 도움이 되며, 보건의료서비스의 특성 중 하나입니다.
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